● প্রাথমিক কৃত্রিম নিতম্ব প্রতিস্থাপন
● প্রক্সিমাল ফিমার বিকৃতি
● প্রক্সিমাল ফিমার ফ্র্যাকচার
● প্রক্সিমাল ফিমারের অস্টিওস্ক্লেরোসিস
● প্রক্সিমাল ফিমোরাল অস্থির ক্ষয়
● কৃত্রিম নিতম্ব জোড় প্রতিস্থাপন সংশোধন
● পেরিপ্রোস্টেটিক ফেমোরাল ফ্র্যাকচার
● কৃত্রিম অঙ্গের শিথিলতা
● প্রতিস্থাপনের পর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে আসে
ডিডিএস সিমেন্টবিহীন রিভিশন স্টেমের নকশার মূলনীতিগুলো দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীলতা, সংস্থাপন এবং অস্থি বৃদ্ধি অর্জনের উপর কেন্দ্র করে তৈরি করা হয়। নিচে এর কয়েকটি প্রধান নকশা নীতি উল্লেখ করা হলো:
ছিদ্রযুক্ত আবরণ: সিমেন্টবিহীন রিভিশন স্টেমের যে পৃষ্ঠটি হাড়ের সংস্পর্শে আসে, সেখানে সাধারণত একটি ছিদ্রযুক্ত আবরণ থাকে। এই ছিদ্রযুক্ত আবরণটি হাড়ের বৃদ্ধিকে ত্বরান্বিত করে এবং ইমপ্লান্ট ও হাড়ের মধ্যে যান্ত্রিকভাবে সংযুক্ত হতে সাহায্য করে। ছিদ্রযুক্ত আবরণের ধরন ও গঠন ভিন্ন হতে পারে, কিন্তু এর মূল লক্ষ্য হলো একটি অমসৃণ পৃষ্ঠ তৈরি করা যা অসিওইন্টিগ্রেশনকে উৎসাহিত করে।
মডুলার ডিজাইন: রিভিশন স্টেমগুলিতে প্রায়শই একটি মডুলার ডিজাইন থাকে, যা বিভিন্ন রোগীর শারীরিক গঠনের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে এবং অস্ত্রোপচারের সময় প্রয়োজনীয় সমন্বয় করার সুযোগ দেয়। এই মডুলারিটি সার্জনদের সর্বোত্তম ফিট এবং অ্যালাইনমেন্ট অর্জনের জন্য বিভিন্ন স্টেমের দৈর্ঘ্য, অফসেট অপশন এবং হেডের আকার বেছে নিতে সাহায্য করে। উন্নত প্রক্সিমাল ফিক্সেশন:
ডিডিএস সিমেন্টলেস রিভিশন স্টেমের প্রক্সিমাল অংশে দৃঢ়তা বাড়ানোর জন্য ফ্লুট, ফিন বা রিবের মতো বৈশিষ্ট্য অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই বৈশিষ্ট্যগুলো হাড়ের সাথে সংযুক্ত হয়ে অতিরিক্ত স্থিতিশীলতা প্রদান করে, যা ইমপ্লান্টের ঢিলা হয়ে যাওয়া বা মাইক্রোমোশন প্রতিরোধ করে।
হিপ জয়েন্ট আর্থ্রোপ্লাস্টি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার লক্ষ্য হলো ক্ষতিগ্রস্ত হিপ জয়েন্টকে কৃত্রিম অংশ দিয়ে প্রতিস্থাপন করে রোগীর চলাচলের ক্ষমতা বৃদ্ধি করা এবং ব্যথা কমানো। এটি সাধারণত তখনই করা হয় যখন ইমপ্লান্টগুলোকে সমর্থন ও স্থিতিশীল করার জন্য পর্যাপ্ত সুস্থ হাড়ের প্রমাণ থাকে। অস্টিওআর্থ্রাইটিস, ট্রমাটিক আর্থ্রাইটিস, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং জন্মগত হিপ ডিসপ্লেসিয়ার মতো অবস্থার কারণে সৃষ্ট তীব্র হিপ জয়েন্টের ব্যথা এবং/অথবা অক্ষমতায় ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য টিএইচএ (THA) করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও ফিমোরাল হেডের অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস, ফিমোরাল হেড বা নেকের তীব্র আঘাতজনিত ফ্র্যাকচার, পূর্ববর্তী ব্যর্থ হিপ সার্জারি এবং অ্যানকাইলোসিসের কিছু নির্দিষ্ট ক্ষেত্রেও এটি করা হয়। অন্যদিকে, হেমি-হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টি হলো এমন একটি অস্ত্রোপচারের বিকল্প যা সেইসব রোগীদের জন্য উপযুক্ত যাদের একটি সন্তোষজনক প্রাকৃতিক হিপ সকেট (অ্যাসিটাবুলাম) এবং ফিমোরাল স্টেমকে সমর্থন করার জন্য যথেষ্ট ফিমোরাল হাড় রয়েছে। এই পদ্ধতিটি বিশেষত কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে নির্দেশিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে ফিমোরাল হেড বা নেকের তীব্র ফ্র্যাকচার যা ইন্টারনাল ফিক্সেশনের মাধ্যমে কার্যকরভাবে রিডিউস এবং চিকিৎসা করা যায় না, হিপের ফ্র্যাকচার ডিসলোকেশন যা ইন্টারনাল ফিক্সেশনের মাধ্যমে যথাযথভাবে রিডিউস এবং চিকিৎসা করা যায় না, ফিমোরাল হেডের অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস, ফিমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের নন-ইউনিয়ন, বয়স্ক রোগীদের কিছু নির্দিষ্ট হাই সাবক্যাপিটাল এবং ফিমোরাল নেক ফ্র্যাকচার, ডিজেনারেটিভ আর্থ্রাইটিস যা শুধুমাত্র ফিমোরাল হেডকে প্রভাবিত করে এবং অ্যাসিটাবুলাম প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় না, সেইসাথে শুধুমাত্র ফিমোরাল হেড/নেক এবং/অথবা প্রক্সিমাল ফিমার সম্পর্কিত প্যাথলজি যা হেমি-হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টির মাধ্যমে পর্যাপ্তভাবে সমাধান করা যায়। টোটাল হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টি এবং হেমি-হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টির মধ্যে সিদ্ধান্ত বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, যেমন হিপের অবস্থার তীব্রতা ও প্রকৃতি, রোগীর বয়স ও সার্বিক স্বাস্থ্য এবং সার্জনের দক্ষতা ও পছন্দ। উভয় পদ্ধতিই বিভিন্ন হিপ জয়েন্টের সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের গতিশীলতা পুনরুদ্ধার, ব্যথা হ্রাস এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করার ক্ষেত্রে কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। রোগীদের জন্য তাদের ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত অস্ত্রোপচারের বিকল্পটি নির্ধারণ করতে তাদের অর্থোপেডিক সার্জনদের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য।
| কাণ্ডের দৈর্ঘ্য | দূরবর্তী ব্যাস | সার্ভিক্যাল দৈর্ঘ্য
| অফসেট |
| ১৯০ মিমি/২২৫ মিমি | ৯.৩ মিমি
| ৫৬.৬ মিমি | ৪০.০ মিমি |
| ১৯০ মিমি/২২৫ মিমি/২৬৫ মিমি | ১০.৩ মিমি | ৫৯.৪ মিমি | ৪২.০ মিমি |
| ১৯০ মিমি/২২৫ মিমি/২৬৫ মিমি | ১১.৩ মিমি | ৫৯.৪ মিমি | ৪২.০ মিমি |
| ১৯০ মিমি/২২৫ মিমি/২৬৫ মিমি | ১২.৩ মিমি | ৫৯.৪ মিমি | ৪২.০ মিমি |
| ২২৫ মিমি/২৬৫ মিমি | ১৩.৩ মিমি | ৫৯.৪ মিমি | ৪২.০ মিমি |
| ২২৫ মিমি/২৬৫ মিমি | ১৪.৩ মিমি | ৬২.২ মিমি | ৪৪.০ মিমি |
| ২২৫ মিমি/২৬৫ মিমি | ১৫.৩ মিমি | ৬২.২ মিমি | ৪৪.০ মিমি |
টোটাল হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টি (THA) একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার লক্ষ্য হলো ক্ষতিগ্রস্ত হিপ জয়েন্টকে কৃত্রিম অংশ দিয়ে প্রতিস্থাপন করে রোগীর চলাচলের ক্ষমতা বৃদ্ধি করা এবং ব্যথা কমানো। এটি সাধারণত তখনই করা হয় যখন ইমপ্লান্টগুলোকে সমর্থন ও স্থিতিশীল করার জন্য পর্যাপ্ত সুস্থ হাড়ের প্রমাণ থাকে। অস্টিওআর্থ্রাইটিস, ট্রমাটিক আর্থ্রাইটিস, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং জন্মগত হিপ ডিসপ্লেসিয়ার মতো অবস্থার কারণে সৃষ্ট তীব্র হিপ জয়েন্টের ব্যথা এবং/অথবা অক্ষমতায় ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য THA-এর সুপারিশ করা হয়। এছাড়াও ফিমোরাল হেডের অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস, ফিমোরাল হেড বা নেকের তীব্র আঘাতজনিত ফ্র্যাকচার, পূর্ববর্তী ব্যর্থ হিপ সার্জারি এবং অ্যানকাইলোসিসের কিছু নির্দিষ্ট ক্ষেত্রেও এটি নির্দেশিত হয়। অন্যদিকে, হেমি-হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টি হলো এমন একটি অস্ত্রোপচারের বিকল্প যা সেইসব রোগীদের জন্য উপযুক্ত যাদের একটি সন্তোষজনক প্রাকৃতিক হিপ সকেট (অ্যাসিটাবুলাম) এবং ফিমোরাল স্টেমকে সমর্থন করার জন্য যথেষ্ট ফিমোরাল হাড় রয়েছে। এই পদ্ধতিটি বিশেষত কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে নির্দেশিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে ফিমোরাল হেড বা নেকের তীব্র ফ্র্যাকচার যা ইন্টারনাল ফিক্সেশনের মাধ্যমে কার্যকরভাবে রিডিউস এবং চিকিৎসা করা যায় না, হিপের ফ্র্যাকচার ডিসলোকেশন যা ইন্টারনাল ফিক্সেশনের মাধ্যমে যথাযথভাবে রিডিউস এবং চিকিৎসা করা যায় না, ফিমোরাল হেডের অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস, ফিমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের নন-ইউনিয়ন, বয়স্ক রোগীদের কিছু নির্দিষ্ট হাই সাবক্যাপিটাল এবং ফিমোরাল নেক ফ্র্যাকচার, ডিজেনারেটিভ আর্থ্রাইটিস যা শুধুমাত্র ফিমোরাল হেডকে প্রভাবিত করে এবং অ্যাসিটাবুলাম প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় না, সেইসাথে শুধুমাত্র ফিমোরাল হেড/নেক এবং/অথবা প্রক্সিমাল ফিমার সম্পর্কিত প্যাথলজি যা হেমি-হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টির মাধ্যমে পর্যাপ্তভাবে সমাধান করা যায়। টোটাল হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টি এবং হেমি-হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টির মধ্যে সিদ্ধান্ত বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, যেমন হিপের অবস্থার তীব্রতা ও প্রকৃতি, রোগীর বয়স ও সার্বিক স্বাস্থ্য এবং সার্জনের দক্ষতা ও পছন্দ। উভয় পদ্ধতিই বিভিন্ন হিপ জয়েন্টের সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের গতিশীলতা পুনরুদ্ধার, ব্যথা হ্রাস এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করার ক্ষেত্রে কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। রোগীদের জন্য তাদের ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত অস্ত্রোপচারের বিকল্পটি নির্ধারণ করতে তাদের অর্থোপেডিক সার্জনদের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য।