যেসব রোগী শীঘ্রই হিপ রিপ্লেসমেন্ট করাতে চলেছেন বা ভবিষ্যতে করানোর কথা ভাবছেন, তাদের অনেক গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নিতে হয়। একটি প্রধান সিদ্ধান্ত হলো জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের জন্য কৃত্রিম সাপোর্টিং সারফেস বা অবলম্বন পৃষ্ঠের নির্বাচন: মেটাল-অন-মেটাল, মেটাল-অন-পলিইথিলিন, সিরামিক-অন-পলিইথিলিন, অথবা সিরামিক-অন-সিরামিক। কখনও কখনও, এটি একটি উভয়সংকট হয়ে দাঁড়াতে পারে!
আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত নিতম্বের জোড় প্রতিস্থাপন করার জন্য টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি করা যেতে পারে, যেখানে একটি কৃত্রিম জোড় প্রোস্থেসিস ব্যবহার করে বিভিন্ন পৃষ্ঠের ঘর্ষণের ফলে সৃষ্ট ব্যথা দূর করা হয়।
কৃত্রিম অস্থিসন্ধি রোগীদের অধিকতর স্থিতিশীলতা প্রদান এবং ন্যূনতম ক্ষয়ক্ষতি নিশ্চিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়। ১৯৬০-এর দশক থেকে প্রচলিত ধাতু এবং পলিথিন ইমপ্লান্ট ব্যবহৃত হয়ে আসছে, কিন্তু প্রযুক্তির অগ্রগতির ফলে সিরামিক এবং অন্যান্য উপকরণ ক্রমশ জনপ্রিয় হয়ে উঠছে।
হিপ জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের ইমপ্লান্ট উপকরণ
হিপ প্রতিস্থাপনের পর সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাগুলোর মধ্যে একটি হলো স্বাভাবিক ব্যবহারের ফলে জয়েন্ট প্রোস্থেসিসের ক্ষয়ক্ষতি। রোগীর নির্দিষ্ট পরিস্থিতি, যেমন—বয়স, শারীরিক গঠন, কার্যকলাপের মাত্রা এবং নির্দিষ্ট ইমপ্লান্টটির বিষয়ে সার্জনের অভিজ্ঞতার ওপর নির্ভর করে, হিপ প্রতিস্থাপনের প্রোস্থেসিস ধাতু, পলিইথিলিন (প্লাস্টিক) বা সিরামিক দিয়ে তৈরি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগী খুব সক্রিয় হন বা তুলনামূলকভাবে তরুণ হন এবং অস্ত্রোপচারের পর তার উচ্চ মাত্রার সচলতার প্রয়োজন হয়, তবে অর্থোপেডিক সার্জন একটি সিরামিক হিপ ইমপ্লান্টের পরামর্শ দিতে পারেন।
1、ধাতব বলের মাথাএবং পলিথিন (প্লাস্টিক) আস্তরণ।
১৯৬০-এর দশকের শুরু থেকে প্রচলিত ধাতব বল এবং পলিথিন কাপ লাইনার ব্যবহৃত হয়ে আসছে। বৈজ্ঞানিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, ‘হাইলি ক্রস-লিঙ্কড’ পলিথিন লাইনার নামে পরিচিত উন্নত পলিথিন লাইনারের ব্যবহার ইমপ্লান্টের সামগ্রিক ক্ষয়ের হার উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে। এর স্থায়িত্ব এবং অন্যান্য সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যের কারণে, প্রথম হিপ প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের পর থেকেই কৃত্রিম হিপের যন্ত্রাংশের জন্য অর্থোপেডিক সার্জনদের কাছে মেটালিক পলিথিনই পছন্দের উপাদান হয়ে আসছে। ধাতব বলটি কোবাল্ট-ক্রোমিয়াম সংকর ধাতু দিয়ে এবং লাইনিংটি পলিথিন দিয়ে তৈরি।
2、সিরামিক বল হেডএবং পলিথিন (প্লাস্টিক) আস্তরণ
সিরামিক টিপস ধাতুর চেয়ে বেশি শক্ত এবং এটি সবচেয়ে আঁচড়-প্রতিরোধী ইমপ্লান্ট উপাদান। বর্তমানে জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারিতে ব্যবহৃত সিরামিকের পৃষ্ঠতল শক্ত, আঁচড়-প্রতিরোধী এবং অত্যন্ত মসৃণ হয়, যা পলিইথিলিন ঘর্ষণ ইন্টারফেসের ক্ষয়ের হার উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে। এই ইমপ্লান্টের সম্ভাব্য ক্ষয়ের হার, পলিইথিলিনের উপর ধাতুর সম্ভাব্য ক্ষয়ের হারের চেয়ে কম।
3ধাতব বল হেড এবং ধাতব লাইনার
ধাতু-ধাতু ঘর্ষণ ইন্টারফেস (কোবাল্ট-ক্রোমিয়াম সংকর ধাতু, কখনও কখনও স্টেইনলেস স্টিল) ১৯৫৫ সাল থেকেই ব্যবহৃত হয়ে আসছে, কিন্তু ১৯৯৯ সালের আগে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহারের জন্য এফডিএ (FDA) কর্তৃক অনুমোদিত হয়নি। প্রযুক্তির অগ্রগতির সাথে সাথে ক্ষয় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, যার ফলে প্রদাহ এবং হাড়ের ক্ষয় কমে যায়। ধাতব বিয়ারিং বিভিন্ন আকারে (২৮ মিমি থেকে ৬০ মিমি পর্যন্ত) এবং বিভিন্ন নেক লেংথ বিকল্পে পাওয়া যায়। তবে, দীর্ঘমেয়াদী অস্ত্রোপচার-পরবর্তী প্রতিবেদন থেকে জানা যায় যে, ধাতু একটি অপেক্ষাকৃত সক্রিয় আয়ন হওয়ায় দীর্ঘমেয়াদী ক্ষয়ক্ষতির কারণে এতে ধাতব কণা জমা হয়, যা জয়েন্ট প্রোস্থেসিসের চারপাশে হাড়ের ক্ষয় ঘটাতে পারে এবং অবশেষে জয়েন্ট প্রোস্থেসিসটি ঢিলা হয়ে যাওয়া ও বিকৃত হওয়ার কারণ হতে পারে। অপারেশনটি ব্যর্থ হয়েছিল।
4সিরামিক বল হেড এবংসিরামিক আস্তরণ
এই হিপগুলোতে প্রচলিত ধাতব বল এবং পলিথিন লাইনারের পরিবর্তে উচ্চ-শক্তির সিরামিক ব্যবহার করা হয়েছে, যা অত্যন্ত কম ক্ষয়ের বৈশিষ্ট্যের জন্য পরিচিত। তবে, উচ্চ গুণমান এবং কম ক্ষয়ের সুবিধা থাকা সত্ত্বেও, এর উচ্চ মূল্যের অসুবিধাও রয়েছে।
রোগীর নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যগত অবস্থার উপর ভিত্তি করে ইমপ্লান্টের চূড়ান্ত নির্বাচন করা হবে এবং এর জন্য একজন অর্থোপেডিক সার্জনের দক্ষতা, শিক্ষা ও কোনো নির্দিষ্ট প্রস্তুতকারকের পণ্যকে বিশেষভাবে তৈরি করার অভিজ্ঞতারও প্রয়োজন হবে। তাই, আপনার হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির জন্য তিনি কোন ধরনের ইমপ্লান্ট ব্যবহার করতে চান এবং একটি নির্দিষ্ট ইমপ্লান্ট বেছে নেওয়ার কারণগুলো বোঝার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে আপনার অর্থোপেডিক সার্জনের সাথে আলোচনা করা আবশ্যক।
পোস্ট করার সময়: ১৮-জানুয়ারি-২০২৪